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Karies – eine Volkskrankheit

Karies ist in Deutschland aus zahnmedizinischer Sicht die Volkskrankheit Nummer eins. Eigentlich wäre sie durch konsequente Vorsorge vermeidbar. Und doch ist fast jeder Erwachsene betroffen. Karies bei Kindern und Jugendlichen ist in den vergangenen Jahren weniger geworden. Aber auch bei ihnen sind Karies-Behandlungen an der Tagesordnung. Besonders schwierig ist eine Kariesbehandlung bei den Jüngsten. Denn Karies macht auch vor Kindern im Kleinkindalter (3 Jahre) nicht halt.

Kariesentstehung

Ein kariesbedingtes Loch im Zahn hat niemand von heute auf morgen. Es gibt verschiedene Karies-Stadien. Ist die Karies im Beginn nennt der Zahnarzt das Initialkaries. Eine Karies so früh selbst zu erkennen ist schwierig, ja kaum möglich. Wer sich mal Karies-Bilder anschaut, wird feststellen, dass es im Anfangsstadium häufig sehr helle, sehr unscheinbare kleine Flecken sein können. Wirklich unauffällig.

Karies selbst behandeln geht auch nicht. Um Karies entfernen zu können, auch eine Karies im Anfangsstadium, braucht zwingend zahnmedizinische Präparate und / oder Instrumente. „Wegputzen“ oder die Verwendung irgendwelcher Hausmittel bringt gar nichts.

Übrigens: Selbst ein kleines Loch im Zahn bedeutet, dass die Karies schon eine ganze Weile da ist. Die Karies-Wachstumgsgeschwindigkeit ist nämlich gar nicht so besonders hoch. Wer zweimal jährlich zum Zahnarzt geht, kann die Ausbreitung von Karies also effektiv verhindern. Bei Milchzähnen, die „weicher“ sind als die bleibenden Zähne, kann eine Karies allerdings vergleichsweise schnell voranschreiten.

Zahnhalskaries und Zahnzwischenraumkaries

Die Grundlage für die Kariesentstehung sind bakterielle Zahnbeläge. Diese bilden sich vornehmlich an Stellen, die sich nicht so leicht putzen lassen. Die Rillen und Furchen der Kaufläche von Backenzähnen sind so eine Stelle. Aber auch der Übergangsbereich von Zahn zu Zahnfleisch und die Zwischenräume der Zähne. Hier bilden sich leicht Zahnhalskaries bzw. Zahnzwischenraumkaries.

Beim Zähneputzen sollte deshalb besonders auf ein gründliches Vorgehen geachtet werden. Wenn die Borsten der Zahnbürste schon stark abgenutzt sind, ist das auch nicht hilfreich. Die tägliche Anwendung von Zahnseide und / oder Zahnzwischenraumbürstchen (Interdentalbürstchen) ist eine sehr gute Maßnahme für die Reinigung der meist schwer zugänglichen Zahnzwischenräume. Auch eine antibakterielle Mundspülung unterstützt die Zahnpflege zuhause.

Karies und Kosten

Die Kosten einer Kariesbehandlung tragen die Krankenversicherungen. Das umfasst auch Füllungsmaterial für eine Zahnfüllung. Statt der Kassenleistung können aber auch beispielsweise Materialien gewählt werden, die besonders haltbar und zahnfarben sind. Die Mehrkosten sind dann privat zu zahlen.

Wenn Karies unter einer Krone entsteht, wird man nach der Kariesentfernung eine neue Krone anfertigen müssen. Hierfür sehen die gesetzlichen Krankenkassen grundsätzlich eine Eigenbeteiligung des Patienten vor. Auch dabei gilt: Entscheidet sich der Patient für eine teurere Versorgung, als von der Kasse vorgesehen, trägt er die Mehrkosten privat. Kosten senken können Patienten durch das konsequente Führen des Bonushefts und durch den Abschluss einer Zahnzusatzversicherung.

Weisheitszähne ziehen lassen – immer sinnvoll?

Ein Weisheitszahn bricht durch – für nicht wenige Menschen ist das ein schmerzhafter Prozess. Warum eigentlich?

Weisheitszähne gelten als Überbleibsel der Evolution. Unsere Gebisse sind heute nicht mehr so groß wie die unserer Vorfahren, weswegen die hintersten Zähne oftmals zu wenig Platz haben. Kein Wunder also, dass ein Weisheitszahn oft drückt und Beschwerden verursacht. 

Wenn die Weisheitszähne Schmerzen bereiten

Während der Großteil des bleibenden Gebisses schon im Kindesalter entwickelt ist, machen sich die Weisheitszähne erst im Alter zwischen ca. 18 und 25 Jahren bemerkbar. Allerdings nicht in jedem Fall. Manchen Menschen fehlen ein oder sogar mehrere Weisheitszähne. Es kann auch sein, dass sie zwar vorhanden sind, aber nicht durchbrechen.

Kommt es allerdings zu einem Weisheitszahn-Durchbruch, dann ist das oft mit Schmerzen verbunden. Diese können auf eine gereizte oder entzündete Schleimhaut zurückgeführt werden, was auch als „Dentitio Difficilis“ bekannt ist.

Möchte man die Schmerzen lindern, kann ein geeignetes Betäubungsgel verwendet werden, das gezielt aufgetragen wird. Auch das Kauen auf ganzen Nelken oder eine Behandlung mit Nelkenöl verspricht (zumindest kurzfristig) eine Besserung durch leichte Betäubung.

Weisheitszahn-Symptome: Diese Anzeichen deuten auf Probleme hin

Schmerzende Weisheitszähne sind eine unangenehme Angelegenheit. Bei einem Durchbruch ist zu Beginn oft vorerst ein Drücken oder Ziehen spürbar, das sich nicht selten im weiteren Verlauf zu Schmerzen entwickelt.

In der Folge kann es passieren, dass im Bereich rund um den betroffenen Weisheitszahn eine Schwellung auftritt. Vergrößerte Lymphknoten und eine Entzündung der Schleimhaut sind mögliche Begleiterscheinungen. Bei einer starken Entzündung empfiehlt sich oft eine Weisheitszahn-OP.

Übrigens kann ein Weisheitszahn sogar Kopfschmerzen verursachen, indem er auf einen Nerv drückt.

Weisheitszähne entfernen: Wann ist es notwendig?

Bei anhaltenden Beschwerden rund um die Weisheitszähne sollten Sie zeitnah einen Zahnarzt aufsuchen. Dieser kann nach einer Untersuchung Empfehlungen für das weitere Verfahren aussprechen.

Manchmal ist eine Weisheitszahnentfernung der einzige Weg für dauerhafte Besserung. Diese erfolgt meist unter lokaler Betäubung und dauert i. d. R. 20 bis 60 Minuten. Je nach Wunsch des Patienten können vorsorglich auch gleich alle anderen Weisheitszähne entfernt werden. Etwa sieben bis zehn Tage später muss der Zahnarzt dann nur noch die Fäden ziehen.

Die Kosten für die Weisheitszahn-OP werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen, sofern der Zahnarzt den Eingriff als notwendig erachtet. Soll die OP unter Vollnarkose durchgeführt werden, sind die dafür anfallenden Teilkosten allerdings normalerweise privat zu tragen sind. Die Voraussetzungen für Kostenübernahme bezüglich einer Vollnarkose können Sie bei Ihrer Krankenkasse erfragen.

Wurzelbehandlung – muss das sein?

Wurzelbehandlung – ein Schreckgespenst für viele Menschen. Dabei ist die Wurzelbehandlung die Chance darauf, einen schwer erkrankten Zahn zu retten. Sodass man den Zahn nicht ziehen muss.

Ganz exakt heißt es eigentlich Wurzelkanalbehandlung. Diese fällt in den zahnmedizinischen Fachbereich Endodontologie oder auch Endodontie. Aus gutem Grund: Die Worte Endo und Odont kommen aus dem Griechischen und heißen so viel wie „das Innere des Zahns“. Das passt sehr gut, weil es bei einer Wurzelbehandlung darum geht, dass die Zahnnerven im Zahninneren entzündet bzw. abgestorben sind. Daher auch die Bezeichnung „toter Zahn“.

Wenn das Röntgenbild beim Zahnarzt zeigt, dass der Zahnnerv entzündet ist, heißt es also nicht: Wurzelbehandlung Ja oder Nein? Sondern Wurzelbehandlung oder Zahn ziehen?

Übrigens ist eine Wurzelbehandlung bei dringendem Handlungsbedarf auch während der Schwangerschaft möglich. Besser: Vorher regelmäßig zu Zahnarzt-Kontrollen und der professionellen Zahnreinigung gehen. Damit es gar nicht erst soweit kommt, dass sich der Zahnnerv entzündet.

Wurzelbehandlung – Kosten

Unabhängig davon ob es um eine Wurzelbehandlung am Backenzahn oder eine Wurzelbehandlung am Schneidezahn geht: Die Kosten einer Wurzelbehandlung zahlt die Krankenkasse, wenn der Zahn dadurch erhalten und mit einer vertraglichen Behandlungsmethode versorgt werden kann.

Allerdings handelt sich bei den Regelleistungen der Krankenkassen immer um eine Basisversorgung. Auf den Patienten können Zusatzkosten zukommen, wenn er sich beispielsweise für bestimmte Techniken entscheidet, die nicht im Leistungskatalog enthalten sind. Und auch eine eventuell erforderliche Krone nach Wurzelbehandlung ist mit einem Eigenanteil verbunden. Im Vergleich zu einer Versorgung, die nach dem Ziehen des Zahns anfallen würden, sind die Kosten für eine Wurzelbehandlung aber deutlich geringer.

Wurzelbehandlung – Dauer

Die Dauer einer Wurzelbehandlung ist unterschiedlich. Grundsätzlich wird der Zahnarzt die Karies entfernen, den Nerv ziehen, eine Wurzelfüllung legen ... zumeist sind mehrere Termine zur Beseitigung der Entzündung erforderlich. Dann erhält der Patient im Rahmen der Wurzelbehandlung eine medikamentöse Einlage im Zahn und zwischenzeitlich eine provisorische Füllung.

Der einzelne Termin einer Wurzelbehandlung dauert etwa 30 – 60 Minuten.

Zahnschmerzen nach Wurzelbehandlung

Ein toter Zahn kann doch nicht schmerzen, oder? Jein. Zahnschmerzen nach Wurzelbehandlung sind tatsächlich keine Seltenheit. In Wirklichkeit ist es aber nicht der Zahn selbst, der weh tut. Vielmehr ist es das umliegende Zahnfleischgewebe. Durch die Entzündung und Reizung während der Behandlung können nach der Wurzelbehandlung Druckschmerzen oder auch leicht pochende Schmerzen auftreten. Diese „Zahnschmerzen“ nach einer Wurzelbehandlung lassen aber normalerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen, spätestens im Laufe einer Woche nach.

Zähne aufhellen: Wie werden Zähne wirklich weißer?

Weiße Zähne sind ein Zeichen für Gesundheit, Vitalität und Erfolg. Und die Geschichte zeigt, dass das nicht erst heute so ist. Weiße Zähne waren schon immer in vielen Kulturkreisen ein Schönheitsideal. Und so lange es dieses Ideal gibt, so lange besteht auch das Interesse am Thema „Zähne bleichen“.

Zahnbleaching basierte im Mittelalter natürlich nicht auf den fortschrittlichen und schonenden Verfahren, die ein professionelles Zahnbleaching beim Zahnarzt heute ausmachen. Und der Erfolg war häufig eher bescheiden. Aber so manche Methode hat tatsächlich funktioniert und ist auch heute noch als Hausmittel zum Zähnebleichen bekannt. Was ist nun besser: Zähne natürlich aufhellen durch Zähnebleichen zuhause oder Zähne bleichen lassen in der Zahnarztpraxis?

Zähne und Bleaching: Was kann einen Zahn weiß machen?

Zähneputzen mit Natron, Aktivkohle, Zitrone der Erdbeere … das sind verbreitete Hausmittel für die Zahnaufhellung. Angesichts der Zahnbleaching-Kosten beim Zahnarzt erscheint es verlockend, dass Bleaching der Zähne selbst in die Hand zu nehmen. Und man hört und liest ja auch von vielen positiven Bleaching-Erfahrungen mit solchen Hausmitteln.

Doch Fakt ist: Zwar kann auch zuhause beim Zähnebleichen ein Vorher-Nachher-Effekt erzielt werden, aber die Zähne werden nur kurzzeitig weißer. Stattdessen werden die Zähne durch regelmäßige Anwendung der beleibten Hausmittel anfälliger für Verfärbungen: Auf Dauer sehen die Zähne gelber aus als vorher.

Kosmetische Zahnaufhellung beim Zahnarzt

Der Zahnarzt unterscheidet verschiedene professionelle Bleaching-Methoden. Je nach Wunsch und Anspruch des Patienten ist eine Zahnaufhellung direkt in der Praxis empfehlenswert. Eine andere Möglichkeit ist die Anwendung zuhause nach Voruntersuchung und Einweisung in der Praxis. Zuhause kommen dann Bleaching-Schienen zum Einsatz.

Die Wirksamkeit einer zahnärztlichen Zahnaufhellung wird immer anhand einer Farbskala für Zähne nachgeprüft. Der Vorher-Nachher-Vergleich mit der Farbskala zeigt klar, um wie viele Stufen die Zähne weißer geworden sind.

Zähne bleichen trotz Füllung?

Ja, man kann Zähne trotz Füllung bleichen. Aber wer sich ein Bleaching trotz Füllung wünscht, muss Folgendes beachten: Der Wirkstoff kann zwar die natürliche Zahnsubstanz aufhellen, jedoch nicht das Füllungsmaterial. Liegt die Zahnfüllung im sichtbaren Bereich, muss sie nach einer Zahnaufhellung also ausgetauscht werden. Da es Füllungsmaterialien in zig verschiedenen Farben gibt, kann der Zahnarzt die neue Füllung ganz exakt an die neue helle Zahnfarbe anpassen. Dann fällt die Füllung nicht mehr auf.

Zahnersatz = künstliche Zähne?

Wenn ein Zahn verloren oder so stark geschädigt ist, dass der Zahnarzt ihn nicht erhalten kann, dann braucht der Patient Zahnersatz. Ursachen können beispielsweise Karies oder ein Unfall sein.

Häufig wird zunächst ein Zahnprovisorium eingesetzt, bis der endgültige Zahnersatz fertig ist. Denn jeder Zahnersatz – ob Zahnkrone, Zahnbrücke oder Zahnprothese – wird immer ganz individuell hergestellt. Das stellt sicher, dass der Zahnersatz perfekt in den Mund passt.

Passend wird der Zahnersatz insofern gemacht, dass man damit problemlos kauen und sprechen kann. Aber auch optisch soll der Zahnersatz passen. Sprich Farbe und Form müssen zu den restlichen Zähnen passen.

Zahlt die Krankenkasse Zahnersatz?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen einen Teil der Kosten für die sogenannte Regelversorgung. Meist gibt es bei der Auswahl von Zahnersatz nämlich verschiedene Möglichkeiten. Wer mehr als eine Basisversorgung haben möchte, beispielsweise besonders natürlich aussehende Keramikzähne, muss die Extra-Kosten selber tragen. Das gilt auch bei Kosten für Zahnimplantate.

Eine Besonderheit stellt die Zahnersatz-Härtefall-Regelung dar. Während normalerweise immer ein Eigenanteil vom Patienten für Zahnersatz zu zahlen ist, übernehmen nach erfolgreichem Härtefall-Antrag die gesetzlichen Krankenkassen die Gesamtkosten für die Regelversorgung mit Zahnersatz.

Mehr Informationen dazu, mit welchen Kosten für Zahnkrone, Zahnbrücke oder Zahnprothese davon abgesehen zu rechnen ist, erfahren Sie im ausführlichen Patientenratgeber zu diesem Thema.

Prothese ist nicht gleich Prothese

Es gibt eine große Zahl verschiedener Arten Zahnprothesen.

Eine Möglichkeit der Unterteilung sind die Bezeichnungen Teilprothese und Vollprothese. Eine Teilprothese eignet sich als Zahnersatz, wenn nur ein Teil der Zähne fehlt. Eine Vollprothese, auch Totalprothese genannt, ist erforderlich, wenn alle Zähne eines Kiefers geschädigt oder verloren sind.

Unterschieden wird auch zwischen festsitzendem Zahnersatz auf Implantaten und herausnehmbaren Zahnersatz. Gibt es zusätzliche Halteelemente spricht der Zahnmediziner von kombiniert festsitzend-herausnehmbaren Zahnersatz.

Eine Teleskopprothese beispielsweise sitzt auf künstlichen Zahnpfeilern. Es handelt sich hierbei um kombiniert festsitzend-herausnehmbaren Zahnersatz. Auch beispielsweise eine sogenannte Oberkiefer-Vollprothese mit Druckknopf-Befestigung gehört in diese Kategorie.

Zahnersatz auf Implantaten

Sowohl eine Krone oder Brücke als auch eine Prothese kann auf Zahnimplantaten befestigt werden. Zahnimplantate fungieren dabei als künstliche Zahnwurzeln für den Zahnersatz. Das ist mit vielen Vorteilen für den Patienten verbunden. Und zwar gleichermaßen aus rein zahnmedizinischer Sicht wie auch in puncto Komfort und Lebensqualität.

Zahnersatz auf Implantaten ist festsitzender Zahnersatz. Dadurch fühlt er sich an und sieht aus wie normale Zähne.

Zahnimplantate – sind die wirklich so gut?

Zahnimplantate stellen als künstliche Zahnwurzeln eine hervorragende Basis für Zahnersatz dar. Der natürliche Zahnaufbau wird mit einem Implantat bestmöglich nachgebildet.

Implantate ermöglichen schöne Zähne und ein unbefangenes Essen, Sprechen und Lachen. Auch die Implantat-Haltbarkeit ist ein Pluspunkt. Dank der fortschrittlichen Verfahren in der heutigen dentalen Implantologie sind Implantate außerdem für fast jeden Menschen möglich. Nur in seltenen Fällen ist der Kiefer nicht für eine Implantat-Aufnahme geeignet.

Mittlerweile lassen sich Patienten allein in Deutschland jedes Jahr mehr als eine Million Implantate für ihren Zahnersatz setzen. Und Studien belegen, dass diese komfortable Lösung die Lebensqualität merklich steigern kann.

Übrigens gibt es heutzutage nicht nur die bewährten Titan-Implantate, sondern auch Zirkon-Implantate. Diese bieten mittlerweile diverse Zahnimplantat-Hersteller an. Wer unter einer Metallunverträglichkeit leidet oder aus anderen Gründen eine metallfreie Zahnversorgung wünscht, kann seinen Zahnarzt nach Implantaten aus dieser Hochleistungskeramik fragen.

Zahnbrücke oder Implantat?

Zahnimplantat oder Brücke – jeder muss selbst entscheiden, was er vorzieht. Wenn ein einzelner Zahn fehlt, ist die Brücke die naheliegendste Zahnimplantat-Alternative. Wenn man sich gegen ein Zahnimplantat und für eine Brücke entscheidet, entfällt damit immerhin auch die Zahnimplantat-OP.

Aber ein Zahnimplantat überzeugt durch Haltbarkeit. Die Erfolgsquote von Zahnimplantaten beträgt etwa 93 – 98 %. Bei Brücken liegt die Überlebenschance bei etwa 80 %. Außerdem müssen für die Befestigung einer Brücke die Zähne neben der Zahnlücke runtergeschliffen werden. Sind diese eh schon beschädigt ist das weniger problematisch. Handelt es sich jedoch um gesunde Zähne, und nicht nur aus diesem Grund, wird der Zahnarzt ein Implantat empfehlen.

Ein Implantat für zwei Zähne?

Wenn mehrere Zähne nebeneinander fehlen oder der Kiefer sogar komplett zahnlos ist, wird die Anzahl der Zähne übrigens nicht 1:1 durch Implantate ersetzt. Es ist teilweise sogar möglich eine Zahnprothese für den ganzen Kiefer auf nur vier Implantaten zu befestigen. Das relativiert dann natürlich auch die Kosten.

Risiken von Zahnimplantaten

Wie bei jeder (zahn)medizinischen Behandlung können auch bei einer Implantatbehandlung theoretisch gewissen Komplikationen auftreten.

Um operative Komplikationen zu minimieren nutzt die moderne Implantologie hochentwickelte Bildgebungsverfahren und häufig auch computergestützte Simulationen. Die Zahn-OP wird dabei vorab am Computer durchgespielt und die optimale Durchführung geplant, was die Risiken natürlich reduziert.

Nach einer Implantatbehandlung könnte eine sogenannte Periimplantitis, eine Entzündung des Gewebes um das Implantat herum, unbehandelt schlimmstenfalls zum Implantatverlust führen. Patienten erhalten deshalb immer ausführliche Tipps, wie sie für eine gute Mundhygiene sorgen, um bakterielle Entzündungen zu vermeiden. Außerdem empfehlen sich – wie bei jedem anderen Menschen auch – regelmäßige Zahnarztkontrollen und professionelle Zahn- bzw. Implantatreinigungen.